A doença de coats, também chamada de telangiectasia retiniana ou retinite exsudativa, é uma patologia rara e com uma causa quase desconhecida. Este distúrbio provoca o desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos que têm a função de irrigar a retina. É caracterizada pela anomalia dos vasos sanguíneos retinianos, que se tornam tortuosos e propensos a vazamentos. 

Esses vazamentos causam acúmulo de líquido (exsudação) na retina, levando ao descolamento da retina e à formação de depósitos lipídico podendo até causar o deslocamento parcial ou total da retina, assim como apresentar múltiplos aneurismas, ou seja, uma dilatação anormal de vasos localizados na área.

O aparecimento dos sintomas costuma ocorrer cedo, ainda na infância. O pico de incidência está entre as crianças de 6 a 8 anos. Os sintomas nas fases iniciais costumam ser esses:

• Diminuição da acuidade visual: muitas vezes, a perda de visão é progressiva e pode ser unilateral;
• Estrabismo: desvio dos olhos que pode ser notado pelos pais ou responsáveis.
• Leucocoria: reflexo esbranquiçado na pupila, similar ao reflexo de "olho de gato";
• Fotofobia: sensibilidade aumentada à luz;
• Dor ocular: em estágios avançados, quando há aumento da pressão intraocular ou inflamação.

Já nas fases avançadas, são mais preocupantes, tais como:

• Perda de visão profunda;
• Manchas avermelhadas na íris (rubeosis iridis ou glaucoma neovascular);
• Glaucoma;
• Catarata;
• Encolhimento do globo ocular afetado (atrofia ocular);
• Inchaço e irritação da camada média do olho (uveítes).

A Doença de Coats, também chamada de telangiectasia retiniana ou retinite exsudativa, é uma patologia rara e com uma causa quase desconhecida.

É importante ressaltar que, normalmente, ela aparece em somente um dos olhos. E na sua grande maioria, atinge jovens do sexo masculino. Além disso, a doença também pode provocar ausência de percepção de luz em um dos olhos, assim como causar dilatação da retina e um extravasamento do soro sanguíneo para a parte de trás do olho.

Apesar de não existir um esclarecimento sobre a etiologia, associa-se a Doença de Coats ao gene NDP, resultado da deficiência de uma proteína chamada Norrin na retina em desenvolvimento. Há também hipóteses de que a causa seja um componente genético.

Diagnóstico

Vale lembrar que o diagnóstico é essencialmente clínico, no qual deve ser feito por um oftalmologista para avaliar as estruturas oculares e observar os sintomas. Alguns dos métodos utilizados são esses:

• Oftalmoscopia direta;
• Angiografia fluoresceínica;
• Ultrassonografia;
• Biópsia por aspiração de agulha fina;
• Tomografia computorizada;
• Imagiologia por ressonância magnética.

Tratamento

O tratamento depende do estado em que a doença se encontra, tendo que recorrer à cirurgia em casos mais graves ou à observação periódica e uso de remédio em estágios iniciais. Abaixo estão algumas formas de tratamento:

• Fotocoagulação;
• Injeção de corticoides;
• Terapia por laser;
• Crioterapia;
• Correcção cirúrgica do descolamento da retina;
• Enucleação.

Atualmente, o objetivo dos pesquisadores é esclarecer a etiologia da Doença de Coats para tentar evitar a progressão da doença e cortar o mal pela raíz.

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