A Retinopatia Diabética é uma doença ocular que pode afetar os portadores do Diabetes Mellitus, um grupo doenças metabólicas que fazem com que o corpo não seja capaz de processar corretamente certos alimentos, especialmente açúcares. A Retinopatia Diabética atinge mais de 75% das pessoas que têm diabetes há mais de 20 anos, segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

Ela é inicialmente assintomática, portanto exames oftalmológicos regulares são muito importantes para a detecção e posterior tratamento da doença. 

Como ocorre

Depósitos de materiais anormais nas paredes dos vasos sanguíneos da retina, que é a região conhecida como fundo de olho, causam estreitamento e às vezes bloqueio dos vasos sanguíneos. Também ocorre o enfraquecimento das suas paredes, o que ocasiona deformidades conhecidas como microaneurismas. Estes microaneurismas frequentemente rompem ou extravasam sangue causando hemorragia e infiltração de gordura na retina. Os rompimentos podem vir a causar:

• Pontos cegos ou visão turva geral;

• Riscos avermelhados móveis;

• Manchas escuras;

• Visão de vultos;

• Descolamento da retina;

• Perda parcial ou total da visão.

Existem duas formas de Retinopatia Diabética: exsudativa e proliferativa:

• Retinopatia Diabética Exsudativa: ocorre quando as hemorragias e as gorduras afetam a mácula, que é necessária para a visão central, usada para a leitura.

• Retinopatia Diabética Proliferativa: surge quando a doença dos vasos sanguíneos da retina progridem, o que ocasiona a proliferação de novos vasos anormais. Estes novos vasos são extremamente frágeis e também podem sangrar. Além do sangramento, eles podem proliferar para o interior do olho causando graus variados de destruição da retina e dificuldades de visão. A proliferação dos novos vasos também pode causar cegueira em consequência de um descolamento de retina.

Tratamentos

• Fotocoagulação com laser de argônio: é o procedimento pelo qual pequenas áreas da retina doente são cauterizadas com a luz de um raio laser na tentativa de prevenir o processo de hemorragia. O ideal é que este tratamento seja administrado no início da doença, possibilitando melhores resultados por isso é extremamente importante a consulta periódica ao oftalmologista. Pode-se realizar Fotocoagulação de forma externa, no consultório ou de forma direta dentro da cavidade ocular durante uma cirurgia, dependendo da gravidade e situação do quadro do paciente 

• Aplicação intravítrea de medicamentos (anti-vegf): É uma injeção de medicamentos corticosteroides e antiangiogênicos, conhecidos como anti-VEGF, dentro do vítreo - região do olho situada na parte interna e posterior. Essa terapia interrompe o crescimento de novos vasos sob a retina.

• Vitrectomia: cirurgia realizada utilizando um microscópio cirúrgico em conjunto com uma lente de contato ou um sistema de visualização de lente sem contato ocular. O tratamento de Fotocoagulação com laser de argônio pode ser feito durante esta cirurgia.

Os principais métodos de evitar a Retinopatia Diabética são controle cuidadoso da diabetes com uma dieta adequada, uso de pílulas hipoglicemiantes, insulina ou com uma combinação destes tratamentos.

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