A cirurgia refrativa é um procedimento de visão realizado para corrigir problemas relacionados aos olhos ou à necessidade da utilização de óculos. 

Feita por meio de um procedimento a laser, a operação mexe na curvatura da córnea, modelando seu formato de maneira a corrigir os principais erros refrativos, entre eles a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo. 

Confira mais sobre a cirurgia durante o artigo:

- Como funciona a cirurgia;
- Os diferentes tipos de cirurgias refrativas;
- Classificação de grau;
- Recomendações quanto ao procedimento;
- Conheça os riscos.

Como funciona a cirurgia

Alguns problemas de visão, caso não sejam corrigidos, podem levar à cegueira parcial ou até mesmo total. Por isso, é importante dar prioridade à cirurgia refrativa quando em casos de miopia, hipermetropia e astigmatismos. O procedimento ajuda a evitar que esses casos se tornem mais graves e garante a independência dos acessórios para correção de grau, como óculos e lentes.

Como alternativa para valorizar a estética, a cirurgia a laser permite uma solução sem dor, rápida e eficiente à visão. Assim, aqueles inconvenientes de dormir com óculos, entrar na piscina sem tirar as lentes de contato e enxergar tudo embaçado estarão com os dias contados.

Durante a cirurgia não há dor, pois os olhos são anestesiados com colírios. O procedimento tem duração média de 10 minutos para ambos os olhos, podendo variar de acordo com a técnica escolhida. O paciente poderá retornar às atividades entre 1 a 3 dias após a cirurgia.

Atualmente, existem três tipos principais de cirurgia refrativa a laser: Lasik, PRK e Lasek. Continue a leitura para conhecer cada uma delas.

Os diferentes tipos de cirurgias refrativas

No Instituto da Visão Assad Rayes e na Ophthalmolaser SC, a cirurgia é realizada com o equipamento de última geração Wavelight® Ex500 por Excimer Laser, um dos métodos mais recomendados para corrigir problemas de visão. Conheça os três principais modelos de procedimento: 

1. Lasik

O laser é aplicado (e faz um pequeno corte) na camada mais interna da córnea, modificando o seu formato para tentar “consertar” a visão.

Esse método é indicado para pacientes que tenham miopia de 4 a 9 graus, dependendo da curvatura e da espessura da córnea. 

O pós-operatório é prático, não necessitando de curativos ou pontos, apenas de alguns medicamentos e descanso por parte do paciente.

2. PRK

Esse procedimento é mais antigo, também chamado de Ceratectomia Fotorrefrativa. O método trata miopia, hipermetropia e astigmatismo, independente do grau, mas ao invés de cortar um pedaço da córnea, a PRK raspa este mesmo pedaço.

Durante o pós-operatório, o paciente deve utilizar uma lente de contato terapêutica na superfície da córnea, para ajudar na cicatrização e aliviar dores e desconfortos que aparecem nos primeiros dias após a cirurgia.

3. Lasek

No método Lasek, o médico “cria” esse pedacinho da cavidade, utilizando uma solução com álcool que faz o tecido se soltar, enquanto o laser entra para remodelar a córnea.

O pós cirúrgico também necessita de lentes terapêuticas, e o paciente sentirá desconfortos nos primeiros dias, incluindo a necessidade de repouso absoluto e bloqueio da luz direta nos olhos.

Classificação de grau

A cirurgia refrativa com laser  pode corrigir:

• Miopias com até 12 graus (baixa a alta);

• Hipermetropias até 6 graus (baixa a moderada);

• Astigmatismos até 6 graus (baixo a moderado).

Os pacientes com graus mais altos ou nos quais o laser não possa ser realizado como ceratocone, córneas finas e/ou irregulares, podem realizar a correção do grau com o Implante de Lentes Fácicas.

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Recomendações quanto ao procedimento

A cirurgia refrativa é recomendada para maiores de 21 anos que possuem miopia, hipermetropia e astigmatismo (que tenham buscado ajuda prévia). Também para quem quer diminuir a dependência de óculos ou lentes de contato, ou então tenha o grau já estabilizado.

É importante a pessoa não ter nenhum tipo de doença ocular, pois as mesmas podem dificultar o procedimento ou então impedi-lo, como já mencionado. 

Conheça os riscos

O procedimento de refração não é perigoso ou possui riscos preocupantes, porém àqueles que passam pelo procedimento precisam, necessariamente, aceitar os riscos envolvidos e os efeitos colaterais que podem ocorrer.

O problema mais comum relatado é a possibilidade de haver grau residual. Ou seja, mesmo com o procedimento cirúrgico, o paciente ainda precisa utilizar lentes corretivas, ainda que com grau menor.

Isso ocorre por dois motivos: o primeiro pode ser por causa da realização incorreta da cirurgia, quando há correções demais ou de menos. Com isso, o formato da córnea não fica esférico, mantendo o problema do grau.

A segunda justificativa tem a ver com a estabilização da condição, pois ainda pode haver um desenvolvimento de miopia ou hipermetropia, além do astigmatismo no pós cirúrgico. 

Traumas oculares também já foram diagnosticados após a cirurgia, afinal, pode ocorrer de o paciente sofrer com algum tipo de esbarrão ou impacto na região operada, comprometendo a sua cicatrização. Dependendo do caso, pode haver descolamento de retina e até comprometimento da cicatrização.

Há ainda a chance de ter que ser realizado um novo procedimento após essa cirurgia, quando, por exemplo, o paciente coça os olhos inadequadamente. Nesse momento uma espécie de membrana “recortada” a laser sai do lugar, necessitando um novo procedimento cirúrgico, dependendo da gravidade do caso.

Por todos esses motivos, para identificar qual o melhor tipo de procedimento recomendado para você e para o seu grau é importante o acompanhamento de um oftalmologista especializado na área. 

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